饮食、微生物群与免疫系统之间的相互作用，正越来越被视作免疫机制的要害组成，这其中涵盖了针对癌症的免疫反馈。在这一复杂体系里，维生素D由皮肤经日光照耀生成，它在看护体内钙含量、保险骨骼、牙齿以及肌肉健康方面清晰着不可或缺的作用。尽管维生素D对骨疾病的益处早已广为东说念主知，但如今越来越多的字据炫耀，当作一种微量养分素，它在免疫调理以及塑造共生微生物群落方面，相通有着极为伏击的道理。与此同期，维生素D在癌症防治方面的潜在作用麻豆 艾鲤，也已成为科研界限的护理焦点。

近期，全球顶尖学术期刊《Science》刊发了一项具有冲破性的盘考效用：维生素D不仅具备调理钙招揽的基础功能，还能够通过重塑肠说念菌群，强化机体对癌症的免疫瞩目智商，甚而能够显赫擢升免疫诊治的效果。

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▲截图源自“Science”

一、《Science》重磅盘考：领路维生素D与癌症的关联

维生素D的功效远不啻作用于骨科疾病，它对慢性疾病乃至癌症齐可能有着积极影响。盘考标明，维生素D能够遏制癌细胞增殖、鼓动细胞凋一火、减少血管生成，还能遏制癌症关连成纤维细胞的促肿瘤活性。此前盘考已发现，血液中较高的维生素D水平或膳食中较多的维生素D摄入量，与结直肠癌、乳腺癌、前哨腺癌和胰腺癌的发病率裁减以及（或）癌症耗费率下落存在关联。而近期《Science》的这项盘考，进一步揭示了以下本体：

（一）揭秘维生素D对抗癌症的机制

科学家借助小鼠执行不雅察到，摄入填塞维生素D的小鼠，其肿瘤孕育更为渐渐，何况对免疫诊治的反馈更为细腻。潜入探究发现，维生素D的“神奇抗癌功效”源于其对肠说念细菌的影响——它能促使名为“脆弱拟杆菌”的有利菌深广衍生。这种细菌如同肠说念内的“免疫教官”，助力躯壳更精确地识别并挫折癌细胞（详见下图）。

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▲图源“Science”，版权归原作家扫数，如不测中骚扰了学问产权，请探究咱们删除

一朝肠上皮细胞（IEC）中维生素D信号传导中断，肠说念微生物群就会发生调动，进而影响小鼠对癌症的免疫力。更为奇妙的是，当平直向经常小鼠补充这种细菌时，能展现出显赫的抗癌效果；可是，若小鼠缺少维生素D，即便补充该细菌也无法清晰作用。这充分标明，维生素D与肠说念菌群就像精粹配合的“黄金搭档”，相互依存、统筹兼顾。

（二）东说念主体维生素D水平与癌症反抗力关连

东说念主体维生素D水平与对癌症的反抗智商精粹联贯。参与1，25-(OH)₂D生物合成的卵白质（CYP2R1、CYP27A1、CYP27B1）、截止维生素D可用性的卵白质（GC），或者介导维生素D生物学功能的卵白质（VDR），它们的基因多态性在不同程度上与癌症风险、微生物群调动，以及健康和疾病状态下的免疫参数变化存在关联。

盘考还发现，维生素D水平偏低的东说念主群，患癌风险相对更高，而且对免疫诊治的反馈较差。盘考团队对来自丹麦150万东说念主的数据集进行分析后发现，维生素D缺少的东说念主更容易患上皮肤癌、乳腺癌等；与之违抗，维生素D填塞的癌症患者，不仅生活率更高，诊治产生的反作用也更少。

总体而言，这些数据炫耀，不管是在东说念主类依然小鼠中，较低的VitD组织可用性，均与全体免疫介导限定智商裁减以及较差的癌症诊治扫尾关连。

▼VitD与裁减癌症风险和提高患者生活率的关系

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注：①SKMC：皮肤玄色素瘤；②SARC：赘瘤；③LIHC：肝细胞癌。

二、如何判断维生素D缺少与否？

判断我方是否缺少维生素D，不错从以下几个方面动手：

（一）躯壳阐扬

1、骨骼健康问题：维生素D有助于钙的招揽和期骗，缺少时可能导致成东说念主出现骨软化症，阐扬为骨骼难受、易骨折，尤其是在腰部、骨盆和下肢等部位；儿童则可能患伛偻病，出现鸡胸、O型腿或X型腿等骨骼无理。

2、肌肉功能极度：缺少维生素D可能引起肌肉无力、肌肉难受，开通时容易疲惫，甚而可能导致肌肉抽搐。

3、款式状态调动：部分盘考标明，维生素D缺少与款式阻截探究，如抑郁、焦虑等款式问题可能与维生素D缺少存在一定关联。

4、免疫力下落：维生素D在免疫系统中清晰着伏击作用，缺少时可能导致免疫力裁减，更容易患上伤风、流感等感染性疾病，且患病后归附工夫可能较长。

（二）血液检测——血清25(OH)D检测

维生素D（钙化醇）是一个术语，包括维生素D3（胆钙化醇）和维生素D2（麦角钙化醇）两种口头。维生素D3起原于动物源性食物或由皮肤在紫外线照耀下产生，而维生素D2起原于植物和真菌。不管起原如何，维生素D2和D3齐会在肝脏和其他组织中回荡为25-羟基维生素D[25-OHD]，这是维生素D的主要轮回口头。

因此，临床中主要通过血清25(OH)D检测盘算，来判断是否缺少维生素D。一般来说，25-羟基维生素D水平低于20ng/mL被合计是缺少维生素D，20-30ng/mL为维生素D不及，≥30ng/mL则为维生素D填塞。

三、癌症患者若何灵验补充维生素D？

癌症患者若出现维生素D缺少的情况，该如何科学灵验地补充维生素D呢？维生素D主要起原于三个方面：日光照耀、自然食物，以及添加补充（强化食物、膳食补充剂、药品）。

日光照耀是获得维生素D最主要（占比80-90%）、最自然且最经济的阶梯，经常情况下不会导致维生素D过量或中毒。关于成东说念主而言，冷落在非剧烈日光环境下（如树荫下、房檐下）执法曝露。在上昼10点至下昼3点这个工夫段内，每周两次将双上肢和双下肢曝露于日光下5至30分钟即可。不外，上门服务务必闪避剧烈日光曝露，尤其是驻扎被日光晒伤，不然会增多患皮肤癌的风险（黄种东说念主风险低于白种东说念主）。儿童平均每天户外行为工夫宜保握在1至2小时，需瞩目6个月以下婴儿应幸免阳光直晒。

其中，食物补充应当作主要形式，应以食物补充为主，切不可因图便捷、减肥等启事，用保健品替代日常饮食。那么，自然富含维生素D的食物有哪些呢？维生素D主要储存于肝脏和脂肪中，何况25-OH-维生素D的半衰期较长，接近一个月。是以，只有体内维生素D储量填塞，并不需要每天齐补充维生素D。

四、癌症患者还需要补充的其他伏击养分素

除了维生素D之外，癌症患者还需要积极补充以下基础养分素。

1、其他维生素

哈佛大学盘考炫耀，养分丰富的维生素摄入，有助于增强东说念主体的免疫系统。因而，肿瘤患者可增多维生素（包括维生素A、维生素C、维生素E、维生素D等）的摄入量，如食用簇新的蔬菜、生果或合乎补充复合维生素等，以跋扈躯壳对养分素的需求，提高机体免疫力。全球肿瘤医师网小编为天下追念了果蔬中常见的维生素含量，以供癌友们参考。

2、卵白质

卵白质是东说念主体能量产生的伏击起原，能合成各式酶和激素，同期促进骨骼肌肉的孕育。因而，癌症患者要合乎增多卵白质，尤其是优质卵白质的摄入，常见食物包括鱼虾贝类（如虾仁、三文鱼、扇贝等）、瘦肉类（如鸡胸肉）、蛋类、乳成品（如牛奶）、豆成品等。要是摄入的卵白质少于饮食摄入总量的60%，则需经受东说念主工养分的形式进行补充。

3、微量元素

微量元素（如铁、锌、硒、铜等）对东说念主体也终点伏击，摄入过多或摄入不及均会引起东说念主体病理反馈。因而，也需要喜爱微量元素在肿瘤患者养分烦嚣中的作用。

4、碳水化合物

频繁来说，健康东说念主群所需的三大养分素（碳水化合物、卵白质、脂肪）的比例一般为60%（碳水化合物） vs 20%（卵白质） vs 20%（脂肪）。但肿瘤患者为更好地保证诊治效果，频繁需要减少碳水化合物在扫数这个词能量中的供能比例，以此来擢升卵白质及脂肪的供能比例。

5、糖类与脂肪

东说念主体每天所需养分素还包括糖类、脂肪等。与经常组织细胞的代谢不同，肿瘤细胞通过无氧糖酵解提供能量，一方面遏制了有氧代谢；另一方面，增多了葡萄糖的无效花消。从而导致肿瘤组织糖花消量增大、能量利费用低，从而增多了养分流失，故肿瘤患者的糖类、脂肪、卵白质的供能比例会有所不同。

五、癌症患者还需要知说念的几类火遍癌友圈的“养分素”

1、胸腺肽

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免疫“万金油”：胸腺肽是胸腺（体内具有免疫和内分泌功能的器官）开释的一类具有生理活性的多肽，临床应用较广的是胸腺素α-1（胸腺法新，thymalfasin，Tα-1）、胸腺五肽等。其中，胸腺法新是一种经典的免疫调理剂，其多肽结构由28个氨基酸组成，在不同物种中具有保守性，已被阐明在诊治肺癌、肝癌、玄色素瘤等多种癌种方面，具有临床灵验性和安全性

2、益生菌

益生菌是一类可用作膳食补充剂的活的微生物制剂，具有调理肠说念菌群、看护肠说念佛常功能、促进消化等功效，还有助于增强宿主免疫冒昧、提高抗肿瘤疗效，同期松敞开化疗引起的泻肚等不良反馈。

不外受限于饮食结构、遗传、气象环境等诸多因素截止，东说念主肠说念内栖居的益生菌种类，会存在一定的个体互异。因而，比年来针对不同病种筛选出的“私东说念主订制”的益生菌，受到平凡护理，更易达到预期效果。

3、东说念主参皂苷

东说念主参皂苷Rh2能够通过多种阶梯调理和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。东说念主参皂苷Rh2可显赫提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞吃功能和NK细胞的杀伤活性，从而清晰抗病毒抗肿瘤作用。

4、舞蓉多糖

舞茸，在我国因较早以“灰树花”之名收录于《中国的真菌》，是以国内俗例叫“灰树花”。原产于日本北部山区，滋味佳口感好且有传承药效，日本科学界多年盘考据实，舞茸是最有价值的食药两用菇类。

根据日本的海外癌症盘录取心提供的数据炫耀，对比香菇、灵芝索要物，舞茸索要物在提高机体的免疫冒昧智商上，涌现出最盛大和最握久的特质。

5、破壁灵芝孢子粉

破壁灵芝孢子粉中含有灵芝多糖，三萜类灵芝酸等活性身分，具有促进T淋巴细胞增殖和T细胞介导的免疫反馈，增强NK细胞活性等作用。

六、小编传话

在癌症的诊治与康复程度中，养分援手诊治起着举足轻重的作用，完全羁系小觑。实时、顺应地补充种种养分素，对改善癌症患者的养分景色、增强机体免疫力、提高对诊治的耐受程度以及松开诊治带来的反作用，齐大有裨益。就拿维生素 D 来说，它自然并弗成平直杀灭癌细胞，却如团结位缄默助力免疫系统的盟友。通过科学合理地补充，咱们大略能为躯壳增添一层防护。全球肿瘤医师网医学部在此教唆诸位癌友，由于肿瘤患者的养分景色、个情面况、癌种、分期以及诊治形式等各不调换，具体的饮食调整决策也会存在互异。冷落患者秉握平衡养分、健康饮食的原则，切不可盲目深广服用膳食补充剂，以免延误病情或激励其他不良后果。

七、参考良友

[1]Giampazolias E，et al.Vitamin D regulates microbiome-dependent cancer immunity. Science. 2024 Apr 26;384(6694):428-437.

https://www.science.org/doi/10.1126/science.adh7954?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub 0pubmed

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